浮腫とは、浮腫に対しての看護

浮腫とは、細胞間質に水が過剰に貯留した状態のこと。いわゆる「むくに」。 重度の肝障害や栄養障害などで血漿タンパク質が減少すると、血漿の浸透圧が低下し、細胞間質の水を毛細血管内へと戻す力が減少する。うっ血性心不全や長時間の立ち仕事などでは、毛細血管内圧が高まり、細胞間質へ水を押し出す力が強くなる。リンパ管の閉塞、がんの手術などに伴うリンパ管の流れの障害による。組織の中ではなく体腔に液体が貯留することもある、胸腔に貯留するものを胸水、腹腔に貯留するものを腹水。
観察、浮腫の原因によって出現部位が異なる。定期的な体重測定と水分出納の確認を行う。
浮腫の軽減 浮腫のある部位を拳上したり、自動・他動運動を行って、浮腫の軽減をはかる。浮腫のある皮膚は血行が悪く冷感を生じやすい。寝具の調整や部位浴により保温し、抹消循環を改善することで冷感と浮腫を緩和する。
皮膚の保護と清潔 浮腫がある部位の皮膚は薄く傷つきやすいだけでなく、乾燥によるバリア機能が低下して感染をおこしやすい。皮膚を清潔に保ち、保湿クリームなどで保湿する。
圧迫の除去・褥瘡予防 浮腫があると抹消循環がわるくなり、褥瘡がおこりやすい。寝衣や寝具のしわを十分にのばし、局所への圧迫を除去することで褥瘡を防ぐ。
環境の調整 下肢の浮腫があると感覚が鈍くなりバランスがとりにくくなる。そのためふらつきや転倒をおこすおそれがある。安全に歩行できるようベット周囲を整理し、はき物を調整する。
食事療法の管理 ①塩分制限 浮腫はナトリウムと水の排泄が障害されておこるため、これらの摂取を制限する。
②タンパク質の摂取または制限 低タンパクによる浮腫の場合は、指示されたタンパク質を摂取できるようにする。一方、腎炎などタンパク代謝産物の排泄が障害されている場合は、タンパク質の摂取が制限される。
薬物療法の管理 浮腫の改善のため利尿薬が投与されることがある。低カリウム血症など電解質のバランスがくずれやすいため、与薬の効果とともに副作用を観察する。
ことが浮腫症状がある人や、患者への対応、看護です。
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乾燥素肌の持ち主は、水分がみるみるうちに減ってしまいますので、洗顔を終了した後はいの一番にスキンケアを行なうことが要されます。化粧水をしっかりつけて肌に水分を与え、クリームと乳液で保湿対策を実施すれば完璧ではないでしょうか?
入浴時に力ずくで体をこすってしまっているということはありませんか?ナイロン製のタオルを使用して洗いすぎてしまうと、肌の自衛機能が壊されるので、保水能力が衰えて乾燥素肌に変化してしまうわけです。第二次性徴期に発生することが多いニキビは、皮脂の分泌量が元凶だと指摘されますが、大人になってから発生してくるものは、ストレスや健康に配慮しない生活、ホルモンの分泌バランスの不調が主な要因です。
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大事なビタミンが少なくなってしまうと、皮膚の自衛能力が弱体化して外部からの刺激を跳ね返すことができなくなり、肌トラブルしやすくなると聞いています。バランスを最優先にした食事をとるように心掛けましょう。
寒い時期にエアコンをつけたままの部屋で終日過ごしていると、肌の乾燥が心配になります。加湿器をONにして湿度を上げたり換気を励行することにより、ほど良い湿度を維持するようにして、乾燥素肌に陥ることがないように注意していただきたいです。
首周辺のしわはしわ対策エクササイズにより目立たなくしましょう。上を見るような形であごをしゃくれさせ、首回りの皮膚を伸ばすエクササイズを行なえば、しわも次第に薄くなっていくでしょう。